APP 在嬰兒養育階段，不少家長經常會有個困惑，“安撫奶嘴能不能用、什么時候用、用多久”，其實安撫奶嘴用還是不用，沒有絕對的對與錯，什么時候選擇是關鍵。
安撫奶嘴，顧名思義，是指安撫哭鬧寶寶所使用的奶嘴。家長們對安撫奶嘴的使用褒貶不一，有的直接稱此為“育兒神器”，認為可以很好地緩解寶寶的哭鬧情緒；有的卻在為寶寶夜間必須含著安撫奶嘴睡覺而苦惱。在醫生看來，安撫奶嘴有利有弊。
合理使用安撫奶嘴的好處
**鍛煉寶寶的口腔肌肉。**有的寶寶因為“早產、低體重”等問題，在出生后口腔肌肉發育不完善，吸吮能力不足或吸吮—吞咽不協調而不能自行吃奶或吃不到足夠的奶。這個時候可以使用安撫奶嘴來刺激口腔感覺與運動神經的發育，促進寶寶的吸吮—吞咽—呼吸功能的成熟，從而讓寶寶從鼻飼喂奶逐漸過渡到自己吸吮乳汁。安撫奶嘴作為非營養性吸吮的干預方式不僅有助于口腔功能乃至消化系統的發育成熟，又能避免空奶嘴吸吮導致寶寶脹氣的發生，對寶寶的生長發育具有重要影響。
**安撫寶寶的情緒。**小寶寶在感到不安、煩躁時，會通過吮吸手指或奶嘴進行自我安慰、緩解焦慮、平復情緒。尤其是當寶寶出現如肺炎、腹瀉等疾病時，哭鬧更為明顯，此時適當地使用安撫奶嘴不僅可以分散寶寶的注意力，有效減輕疾病治療所產生的疼痛、焦慮等不良情感反應，使寶寶保持安靜狀態并幫助睡眠，有利于疾病的恢復。
長期使用安撫奶嘴的壞處
**影響母乳喂養。**母乳作為寶寶成長最天然、最安全的食物，不僅含有寶寶成長所需的營養素，還可以有效增強寶寶的免疫力，減少寶寶日后發生肥胖、過敏性疾病等慢性疾病的風險。世界衛生組織推薦嬰兒出生后的6個月內應進行純母乳喂養，以實現其最佳的生長發育。但部分高需求型寶寶哭鬧明顯，有家長長期或過早地使用安撫奶嘴安撫孩子的情緒，導致寶寶形成無效吮吸的不良習慣，造成母乳喂養困難；另外，過早使用安撫奶嘴可能會讓寶寶產生“乳頭錯覺”，從而排斥媽媽的乳頭，造成不愿吸吮母乳等問題的出現，最終影響到母乳喂養。
**影響寶寶的口腔發育。**正常情況下，寶寶的嘴巴是處于關閉狀態，而這種關閉狀態與寶寶口周肌肉收縮有關。當寶寶長期使用安撫奶嘴，尤其是含著安撫奶嘴睡覺會導致口周肌肉處于松弛狀態，長此以往，將會導致寶寶口腔閉合出現問題，表現為嘴巴長期呈開口或半開口狀態、流口水等。另外，長期使用安撫奶嘴會導致寶寶口腔出現錯頜畸形，也就是我們常常說的“齙牙、地包天、牙齒咬合問題”等。有研究顯示2歲以前的吸吮習慣不會對口腔下頜發育產生較大影響，如果安撫奶嘴持續使用到4歲以后則會破壞兒童的咬合關系導致發生錯頜畸形的風險增高。
既然使用安撫奶嘴有利有弊，那么家長們應該怎么選擇呢？
如何合理使用安撫奶嘴
**安撫奶嘴適用人群。**0～6月齡寶寶有以下情況時可以考慮使用安撫奶嘴：1.早產或伴有吸吮功能問題的寶寶可在每次吃奶前使用安撫奶嘴數分鐘以提高寶寶口腔功能的發育與成熟。2.寶寶在進行疫苗接種、靜脈注射等醫療操作時使用安撫奶嘴以分散寶寶的注意力，緩解疼痛。3.對于高需求型寶寶哭鬧特別明顯，導致媽媽們情緒特別焦慮時，在不影響母乳喂養的情況下可以考慮使用安撫奶嘴來安撫寶寶情緒。
**安撫奶嘴選擇。**很多家長在選擇安撫奶嘴的材質、形狀等方面時往往是聽商家或其他家長的介紹。在此提醒家長一定要從渠道正規性、品牌可靠性、使用目的及寶寶的喜好等方面優先考慮。除了選擇正規渠道購買符合國家標準的品牌外，安撫奶嘴的形狀、質地等在很大程度上應該由寶寶來做選擇。比如，對于需要口腔功能訓練的寶寶在初期會選擇質地相對較軟的乳膠材質，而后期隨著寶寶口腔發育可能會轉換為質地較硬的硅膠材質。而尺寸、形狀等方面的需求，家長們可以參考寶寶使用的奶嘴進行選擇或者多買幾款不同形狀、尺寸的安撫奶嘴來讓寶寶自己做出選擇。
**安撫奶嘴的清潔消毒。**安撫奶嘴直接與寶寶的口腔接觸，若清潔不當，很可能導致口腔感染甚至有發生中耳炎等疾病的風險。因此在使用安撫奶嘴后，家長們要及時使用奶嘴刷清潔并消毒，同時應視安撫奶嘴的使用情況定期進行更換。醫生建議家長們在家可以使用物理消毒方法，即煮沸消毒15分鐘或者蒸汽消毒10分鐘即可，待溫度降低后應放在干凈通風處晾干。需要注意的是，在進行煮沸消毒時應將整個安撫奶嘴全部浸沒在水中，而蒸汽消毒時應疏松放置，待水煮沸后開始計算時間。
**安撫奶嘴的使用時長。**安撫奶嘴適用于6月齡以內的寶寶，隨著寶寶的口腔發育，6月齡后很多寶寶開始萌牙，持續使用安撫奶嘴可能會影響到寶寶的口腔發育?？紤]到2歲前的吸吮習慣不會對寶寶口腔下頜發育產生較大影響，因此建議推薦寶寶在6月齡后逐漸減少并于2歲前停止使用安撫奶嘴。
**安撫奶嘴的戒斷。**戒斷安撫奶嘴，需要媽媽以及整個家庭的通力配合來完成。通?？梢圆捎眯睦砀深A的方法來有效戒斷安撫奶嘴，方法包括：1.正面鼓勵，如在寶寶減少使用安撫奶嘴后進行及時的表揚；2.分散注意力，如陪寶寶看書、玩玩具來轉移注意力；3.安撫物替代，可以使用一些安撫物，如毛絨玩具、小被子等，寶寶抱著安撫物帶來的舒適安全感逐漸將安撫奶嘴替換掉。另外，對于1歲以后的寶寶應在戒斷安撫奶嘴的同時逐漸斷離奶瓶并改用吸管杯至廣口杯，這樣有助于寶寶口腔吸吮功能的退化并促進咀嚼吞咽功能的發育，雙管齊下，寶寶更容易戒斷安撫奶嘴。
總之，推薦家長在寶寶6月齡以內合理使用安撫奶嘴，6月齡后逐漸減少并于2歲前停用安撫奶嘴，避免長期使用安撫奶嘴影響寶寶的健康成長。
作者：通訊員 文靜、趙妍
作者單位：重慶市婦幼保健院（重慶醫科大學附屬婦女兒童醫院）
